תוצאות מחקר מקיף מוכחיות: הפתרונות הניתוחיים בטוחים

תוצאות מחקר מקיף מוכיחות: ניתוחים להצרת קיבה לטיפול בהשמנה קלינית בטוחים ביותרב, קרב 4,610 מנותחים שיעור התמותה עמד על 0.3% בלבד.רמת הסיכון זהה לזו של ניתוחים נפוצים כגון כיס מרה

במחקר מקיף שפורסם לאחרונה במגזין הרפואי היוקרתי "New England Journal of Medicine" ואשר נערך במספר מרכזים רפואיים בארה"ב, בין השנים 2005 עד 2007, נבחנה רמת הבטיחות של הפתרונות הניתוחיים לטיפול עבור השמנת יתר קלינית.

החוקרים ציינו כי מחקרים רבים כבר הוכיחו יעילותם של ניתוחים אלה בהפחתה משמעותית במשקל ובשיפור רב במחלות הקשורות בהשמנה: נסיגת מחלת הסוכרת, שיפור מחלות כלי דם ועוד. יתר על כן, דווח כי שיעור התמותה בקרב המנותחים נמוך בכ-35% לעומת הסובלים מהשמנה קלינית שלא נותחו. למרות זאת, מכיוון שבשנים האחרונות חלה עלייה  במספר הניתוחים, חשוב להוכיח בטיחותם לאנשים הנמצאים בקבוצת סיכון בשל משקלם הרב.

במחקר השתתפו 4,776 איש שסבלו מהשמנה קלינית ועברו ניתוח בריאטרי להצרת קיבה.
גיל ממוצע:  44.5, 21.1% גברים, מדד BMI (מסת גוף) ממוצע 46.5. 
יותר ממחצית סבלו לפחות מ- 2 מחלות נלוות: יתר לחץ דם (55.1%), דום נשימה בשינה (48.9%), סוכרת (33.2%), אסטמה (23.1%), מחלת לב איסכמית (4.4%), כיב קיבה (4%) ועוד.
3,412 מהמשתתפים עברו ניתוח מעקף קיבה -  87.2% בשיטה זעיר-פולשנית;
1,198 מהמשתתפים עברו ניתוח טבעת; 166 עברו פרוצדורות אחרות המבוצעות לעיתים נדירות ולכן לא נכללו בתוצאות.

שיעור התמותה נבדק  30 יום לאחר הניתוח. התוצאות:
 בקרב מנותחי מעקף קיבה בשיטה זעיר פולשנית שיעור התמותה היה 0.2%
 בקרב מנותחי מעקף קיבה בשיטה הפתוחה (פתיחת בטן) 0.1%
 בקרב מנותחי טבעת לא נרשמה תמותה.
 אצל 4.1% מהמשתתפים חלו סיבוכים כגון פקקת ורידית, ניתוח חוזר, או אי שחרור החולה לאחר 30 יום:  1% אצל מנותחי טבעת, 4.8% ממנותחי מעקף בשיטה זעיר פולשנית ו7.8% בשיטה הפתוחה.
 במקרים בהם מהלך הניתוח מחייב מעבר משיטה זעיר פולשנית לפתיחת בטן, שיעור  הסיבוכים גבוה יותר (8.3%).

המחקר מוכיח כי גורמי הסיכון לתמותה לאחר הפתרון הניתוחי הם: היסטוריה של פקקת ורידית, דום נשימה בשינה וקושי בתפקוד כללי. גורמי הסיכון לסיבוכים הם מדד BMI גבוה באופן קיצוני.
מסקנת החוקרים היא כי רמת הסיכון בניתוח להצרת קיבה זהה לזו שבניתוח נפוץ ככיס מרה.

לדברי דר' סובחי אבו עביד, כירורג בכיר מהמרכז הרפואי סוראסקי בת"א: "תוצאות המחקר מוכיחות את מה שאנו עדים לו בשטח ומפריך טענות בדבר סכנות – הפתרונות הניתוחיים יעילים בהפחתה במשקל ובריפוי מחלות נלוות ונחשבים למאריכי ומצילי חיים. הטכנולוגיה המתקדמת המאפשרת ביצוע ניתוחים זעיר פולשניים מאפשרת לנו לסייע לאנשים חולים בבטיחות גבוהה ביותר". 

לחץ/י כאן למידע נוסף אודות ניתוח קיצור קיבה.

חזרה לראש העמוד                                                                חזרה לעמוד הבית