هل الحل الجراحي لفرط السمنة آمن?
إن كنت تعاني من فرط السمنة المرضية, فإن خطر بقائك
مع فرط السمنة المرضية أعلى بكثير من الخطر الناجم عن
الحل الجراحي.
,(Chrisou, Sampalis, Liberman, 2004) أحدث الأبحاث 14
والذي شمل ما يزيد عن 6700 مفحوص, ونتائجه معروضة
بالرسم البياني التالي, وجد أن:
احتمال شخص يعاني من فرط السمنة المرضية, لم يعالج
بالحل الجراحي أن يموت أعلى ب % 89 مما لو اختار هذا
الشخص إجراء علاج جراحي لفرط السمنة.
خفض الحل الجراحي بمقدار بارز نسبة الوفاة ويمنع تطور
أمراض مرافقة جديدة تتعلق بفرط السمنة, في صفوف من
يعانون من فرط السمنة المرضية
.(Chrisou, Sampalis, Liberman, 2004)14
الحل الجراحي لفرط السمنة المرضية هو علاج آمن
أجري في إسرائيل حتى الآن نحو 15000 علاج جراحي لفرط
السمنة, ويُجرى اليوم سنويا في إسرائيل نحو 1500 علاج
لفرط السمنة, تُجرى في غالبية المستشفيات في البلاد.
في العقد الأخير, ارتفع عدد العلاجات الجراحية لفرط
السمنة المرضية بصورة بارزة, أصبحت هذه الحلول آمنة أكثر
وناجعة أكثر. واليوم نسب الوفيات من الحلول الجراحية لفرط
السمنة المرضية تعادل نسب الوفاة من عملية جراحية من
الأكثر انتشارا _ جراحة كيس المرارة لاباروسكوبي (بالمنظار)
,(Buchwald, Avidor,Braunwald 2004)13
.(Muller, Holzinger, Leepin, Klaiber 2003)16
الوزن وكم يخففون? $ من ينجح بتخفي
ينجح على الأقل ثلثان من المعالجين, الذين أجروا علاجا
% 50 على الأقل o جراحيا لفرط السمنة المرضية, بتخفي
من الوزن الفائض والمحافظة على الوزن الجديد حتى بعد 10
.(Presutti, Gorman, Swain 2004) سنوات أو أكثر 15
(Sjostrom L, Lindroos A, Peltonen M, at al) نتائج بحث آخر 17
تؤكد أكثر المعطيات عن مزايا الحل الجراحي, وقد وجد هذا
البحث أن من يعانون من فرط السمنة المرضية الذين عولجوا
بالطريقة التقليدية دون اختيار الحل الجراحي وفحصوا على
وزنهم بل o مدى 10 سنوات, ليس أنهم لم ينجحوا بتخفي
حتى زاد وزنهم.
الحل الجراحي لفرط السمنة المرضية يؤدي للشفاء
أو لتحسين واضح بالأمراض المرافقة للسمنة
أحد أحدث الأبحاث الذي شمل زهاء 22,000 شخص يعانون
من فرط السمنة المرضية, وجد أن الحل الجراحي يؤدي الى
شفاء تام أو تحسين واضح بالأمراض المرافقة للسمنة مثل
السكري من نوع 2, الكولسترول العالي, فرط ضغط الدم
وانقطاع التنفس خلال النوم
.(Buchwald, Avidor, Braunwald 2004)13
هل أنا مناسب للحل الجراحي?
فقط طبيب جراح مختص بفرط السمنة يمكنه التحديد إن
كنت مرشحا مناسبا للحل الجراحي, وبصورة عامة الشروط
هي:
40 فما فوق (مع أو بدون أمراض مرافقة) BMI مقياس
35-40 مع مرض مرافق واحد على الأقل BMI مقياس
(مثل السكري نوع 2, مشاكل قلب, مشاكل مفاصل,
انقطاع تنفس خلال النوم الخ)
الوزن o القيام بمحاولات سابقة لتخفي
أنت مستعد أن تلتزم لمدى طويل بالمتابعة الطبية
والحفاظ على نمط حياة صحي
لا توجد تعليمات طبية مضادة
من وزني? $ كم سأخف
يتأثر الوزن الذي ستنجح بتخفيفه بعد الحل الجراحي بعدة
عوامل:
سنك
وزنك قبل العلاج الجراحي
نوع الحل الجراحي الذي ستختاره
إلتزامك الذاتي بالمحافظة على عادات غذائية جديدة
ونشاط بدني واتباع تعليمات المتابعة الطبية
دافعيتك الذاتية وتعاون المحيطين بك
الحل (Mayo Clinic 2000) بيّن أحد أحدث الأبحاث 19
الجراحي لفرط السمنة المرضية يعتبر ناجحا, حيث ينجح
% 50 من وزنه الفائض ويحافظ على o المعالَج بتخفي
الوزن الجديد بلا تأثيرات عكسية بارزة.
المعالَجون بعد الحل الجراحي % 61.2 من o بالمعدل, يخف
وزنهم الفائض
تتعلق .(Buchwald, Avidor, Braunwald 2004)13
وتيرة تحقيق هذه النحافة هي أيضا بالعوامل المذكورة آنفا.
يفقد غالبية المعالَجين بالحل الجراحي من وزنهم بسرعة,
24 شهرا بعد العلاج - ويستمرون عمل ذلك 18
(American Society of bariatric Surgery 1998)6
عاليا, يميلون BMI معالَجون كان لديهم قبل العلاج مقياس
أكثر من وزنهم, بينما معالَجون كان لديهم قبل o للتخفي
o أقل انخفاضا, ينجحون بتخفي BMI العلاج مقياس
نسبة أعلى من وزنهم الفائض والاقتراب من وزن جسمهم
المثالي.
والأهم هو, أنه بعد الحل الجراحي ستحظى مجددا
بنوعية حياتك وصحتك
بعد الحل الجراحي يمكنك أن تعيش ثانية حياة مليئة, مع كل
المتع الصغيرة والبسيطة في الحياة, مثل لعب كرة القدم
مع ابنك حتى تخور قواه هو, يمكنك زيارة أصدقاء يسكنون
الطابق الثالث دون مصعد, يمكنك التمشي في متنزه دون
أن تتعب خلال مدة قصيرة, ويمكنك أن تتوقع أن يكون
عن استعمال جزء كبير o تنفسك أسهل. ويمكنك التوق
من الأدوية التي تعتمد عليها اليوم ويمكنك الجلوس براحة
على أي كرسي _ كل هذا هو جزء صغير فقط من
التحسينات بنوعية حياتك, الناجم عن تحسن بحالتك
الصحية.
التوجه متعدد اﻟﻤﺠالات لعلاج فرط السمنة المرضية
يدركون اليوم في العالم وفي عدة مراكز في البلاد أن نجاح
الحل الجراحي يتعاظم بصورة بارزة حين ينال المعالَج بعد
العلاج مرافقة ودعما على مدى طويل.
في هذه المراكز الطبية, يُحول المعالَج بعد العلاج الجراحي
لدعم من أخصائية تغذية خبيرة بالعلاج الغذائي لأناس
أجروا علاجا جراحيا لفرط السمنة المرضية, وكذلك دعم
نفساني (عاملة اجتماعية/طبيب نفساني و/أو مجموعة
دعم).
دمج هذه العوامل يعزز نجاح العلاج ويساعد كثيرا على
الوزن والشفاء المرجو. o |
